1831年,伦敦盖伊病院,在近千名不雅众和记者的现场围不雅下,三位驰名外科医师为中国农民何鲁切除一个长在生殖器上的巨大肿瘤。长达1小时44分钟的无麻醉手术经过中,何鲁屡次昏倒,最终死在手术台上,时年32岁,切下来的肿瘤重达56磅。
这是一段莫得任何华文记录的医学史,复旦大学历史系教诲高晞花了37年时候,在新书《何鲁之死:1831年震撼全球的医疗事件》中,将烟土宣战前这段荒僻的跨国医疗事件再行呈现出来。高晞还挖掘出何鲁之死在其时英国社会产生的多重影响。外科医师策动技能冒险与医学谈德之间的均衡;何鲁病态的肿瘤形象,则被政客主管利用,影响了同期期英国议会改造政事畅通——他的肿瘤甚而催生出了政事改造的经典术语:社会退让的“毒瘤”。不错说,这一切,都是当初满怀但愿的何鲁踏上去伦敦看病的大风帆时始料不足的。
高晞是驰名历史学家朱维铮的学生。她说,朱维铮说得最多的一句话是:历史议论要先把时候、地点、东谈主物确认晰,再探讨问题。“我仅仅对何鲁的死一火很意思,想弄昭着他为什么会死,没猜测一议论就掀开一个新寰宇。”
埋了37年的困惑
1987年,高晞实现去七宝农村支教,回到其时的上海医科大学。她准备授课尊府时,在学校藏书楼看到一册英文版的《中国医史》,内部有这样一段约略记录:1831年,东印度公司医师送一位中国病东谈主去伦敦求医,病东谈主临了死在手术台上。
“他若何会死?”时隔37年后,高晞还明晰铭记读到那句话时产生的震撼。“上世纪80年代初期,咱们有一种相当强烈的不雅念,即西方医学传入中国后,一直是在匡助中国。然而东印度公司为什么费钱把中国东谈主送到伦敦看病?英国医学修明,之前也有中国东谈主被宣教士带到欧洲去罗致了很好的栽植,比如中国第一位留学英国的医学博士黄宽。为什么这个病东谈主却死了?我有好多问题搞不解白。”高晞说,其时她大学毕业才一年,《中国医史》上那段纪录莫得完全读懂。书里提到的无数原始史料,不像目下的学术书一样标好了注解,没法找到出处,但她从此记取了这样一件事。
从复旦大学历史系毕业后,高晞的议论一直集中在西方医学传入中国这个范围。每当触及1840年前的医疗史,她总会想起阿谁“中国病东谈主”,猜疑也越来越多,其时发生了什么?他若何去的英国?瘤长什么样?是不是英国东谈主以为我方妙手一等,没护理好他,就死在那里了?
2020年,台湾地区学者苏精的《西医来华十记》出书,高晞受邀写书评时,发目下书里也提到何鲁之死,并提供了文件开头思路。高晞很慷慨,写信问苏精,是否不错提供一些何鲁的档案?在苏精的匡助下,高晞意志到我方不错有才气追索那段历史了。
2020年通盘夏天,高晞都在网上搜索《柳叶刀》《泰晤士报》等各式医学期刊、报纸。随着材料累积,她发现何鲁之死在其时英国社会酿成了复杂而震憾的影响,酿成通过汇报英国东谈主给何鲁画的三幅画,来多方面分析这个医疗事件的写做念路。
书稿行将完成前,高晞又风尚性上网搜材料,没猜测在古书拍卖网上,再次找到与何鲁相关的思路,这部天职容其后成为余韵悠长的《回响》。1831年,何鲁在手术台上出现人命危境时,有个叫福特的医学生主动给他献了8盎司鲜血,那年福特才19岁。为了感谢福特的扶弱抑强,何鲁的主刀医师凯送了一册他的导师的导师、英国近代剖解学家约翰·亨特写的书《论血液、炎症和枪击伤》,并在书的扉页写下一段顾忌的话。1837年,福特作为第一批抵达新西兰的医学宣教士,这本书随着漂洋过海,2018年,又出目下新西兰的古书拍卖网。
“找到新西兰拍卖的《论血液、炎症和枪击伤》时,嗅觉确凿是圆满了,等于你想搞昭着‘何鲁之死’这件事情,所有的身分全部掀开了。天然还可能因为我有一种迎难而上的精神,近40年来心里一直装着何鲁的故事。”高晞说。
被屡次构建的何鲁之死
何鲁其实不是这位广东农民的的确姓名。在目下可见的史料中,他莫得华文名字,唯有粤语拼音“Hoo Loo”,20世纪30年代,中国医学史学者王吉民翻译成“侯路”或者“侯鲁”,苏精则在《西医来华十记》中翻译成“何鲁”。
等于这样一个中国史学界从不曾纪录的庸东谈主物,却因为生殖器上长的巨瘤,与给他开刀的英国医师沿途,组成一段绕不开的医学史。
1830年11月,广州。东印度公司收到公司医师郭雷枢(Thomas R. Colledge)的求援,说有个中国病东谈主的生殖器上长了一个周长为44英寸的巨瘤,郭雷枢认为不错通过手术切除,但愿得到东印度公司资助,送去英国开刀。于是,1831年3月17日,何鲁抵达伦敦,他亦然第一个出目下英国东谈主眼前的病态中国东谈主,无理的身体知足了英国东谈主的意思心和对东方东谈主的设想。手术前几天,英国《太阳报》和《星报》就反复造势,险些所有伦敦东谈主都知谈盖伊病院行将给何鲁做手术。手术本日,几百个非医学界东谈主士出目下病院手术室外,但愿和医学生一样不错不雅摩手术。
4月9日下昼1点15分,何鲁在医护东谈主员作陪下参加盖伊病院的剖解学戏院。上手术台前他色调纯粹,面带浅笑。手术历时1小时44分后实现,何鲁依然处于昏迷景色,临了在令人瞩目之下圆寂。何鲁身后,英国社会掀翻巨大波浪。在医学界,有东谈主认为际遇这种情况应该开刀,并共享了我方的顺利案例;有东谈主则谴责手术的刻薄与医师的冷血粗莽,媒体将医师给何鲁做手术称为“活体剖解”。
何鲁来英国之前,英国社会正在酝酿一场变革,各阶级的人人都强烈要求议会改造,酿成的共鸣是,退让局面严重挫伤英国陡立的利益。于是5月,英国运转流传一张以何鲁为中心的政事漫画《何鲁朱,笔名约翰牛和医师们》,由英国最有名的调侃漫画家约翰·谈尔绘画。这幅漫画的出现也标注着何鲁之死被注入新的维度。在谈尔笔下,何鲁成为英国社会形象代言东谈主约翰牛,肚子里有个巨大的、英国各阶级都想割掉的、危害国度经济的“毒瘤”。然而若何割,掌握几位政事家却像外科医师一样,意见不一。
不外高晞说,何鲁事件发生在1840年前,也等于中国与英国关系莫得发生逆转之前。岂论何鲁之死在英国若何激发热烈策动和各式演绎,但梳理英国社会公论和政事家的作风不错看到,何鲁本东谈主的形象经久是积极正面的,画家莫得丑化何鲁。“何鲁在西方社会所呈现的各样形象的建构经过,反应了文化历史的集结是基于双方的表情结构和世界不雅。若将何鲁西行时候作为近代东西文化交流的一个模范老练,它示范了‘中间东谈主’(何鲁)是如安在两者之间创造集结和扭曲的空间,又若何影响了东西方文化的互相作用和交流。”
《何鲁之死》写稿时,正巧新冠疫情暴发,没办法亲临伦敦盖伊病院,高晞一直以为有些缺憾。本年8月,高晞去英国时,有利去了盖伊病院。100多年已往了,病院外不雅和当初何鲁跻身那里时一模一样。教室里挂着病院在1982年为何鲁画的像,他的巨瘤注释而突兀,但年青的何鲁色调又很安心。
提及这100多年来围绕庸东谈主物何鲁之死在西方社会引起的各样声息,盖伊病院博物馆馆长正式地告诉高晞,这个瘤不是亚洲东谈主才有,“莫得race(种族)”;他还说,医师的方针等于养息疾病,并且是养息全世界的东谈主,不要去探讨政事、经济等身分。
对话高晞:医学全球化的背后不仅是科学,照旧各式复杂的身分中国东谈主的“丑陋”形象是被构建的
第一财经:你说过,你的老师朱维铮先生告诉学生,历史议论要先把时候、地点、东谈主物确认晰,再探讨问题。具体到《何鲁之死》,你是若何做的?
高晞:我随着朱老师做了十多年议论,他跟议论生讲话,我就坐在边上听,他说的第一句等于这个。那时候我还很年青,说真话听多了心里就在想:“若何又来了,都是须生常谭。”确凿去做了才知谈,要信守这些原则很难。历史文章的书写,随机贯注事件会忘了东谈主物,或者遴荐驰名的东谈主物议论,有东谈主物但疏浩瀚历史,东谈主物议论常常会与世界与环境脱离。
就拿“东谈主物”来说,1840年以后,英国东谈主对中国东谈主有好多猎奇和丑化,咱们通过其时英国的画报不错看到许多不胜入主义形象。那1840年以前呢?我发现,何鲁突破了我以前的设想。他诚然是农民,生殖器上又长了一个重达56磅的肿瘤,但1831年,在英国医师和记者的样貌中,他很善良,懂法例,笑眯眯的,胖乎乎的,众人都很心爱他,这确认何鲁诞生了一个很好的中国东谈主形象,英国东谈主对中国东谈主“丑陋”的样貌,是其后才建构起来的。
1831年,何鲁在伦敦留给众人最佳的印象是,他在莫得麻醉的情况下——英国初度使用麻醉进行手术,还要比及1846年——当众罗致1小时44分钟的手术,莫得高歌,仅仅双手一直牢牢合手着拳头屏住,这让医师很感动。我把同期期《柳叶刀》上所有的医学答复都看了,印象很深的是看一个胆结石手术答复,医师先把手从病东谈主的肛门伸进去,在腹部摸到结石再开刀。答复上写给一个17岁小孩做手术时,他在手术台上鬼哭神嚎般的惨叫。是以何鲁的精神很让东谈主感动,他身后病院的嬷嬷也陨涕,好多东谈主给他送葬。1981年,也等于何鲁圆寂150年后,英国盖伊病院还有利开过一个对于他的研讨会,再行绘画了他的画像,我想和何鲁其时留给英国东谈主的好印象也相关。
议论了何鲁后,还给我一个很大的冲击是,改造了我对中国东谈主跟英国东谈主之间关系的认知。我在复旦学历史时,朱老师就提醒咱们要幽静念念考近代史伊始的几种说法,但那时主流的不雅点照旧快要代史伊始定在1840年。其实1840年以前,西方医学界对中国的关心照旧好多了。盖伊病院的医师给何鲁开刀时,有十多个医师围在边上看,他们全是伦敦驰名的外科医师。何鲁的主治医师库珀在1827年还议论过一只中国女性金莲,以此议论“三寸金莲”是否抵触东谈主类体格的天然滋长。
写稿到快要实现的时候,我有一天还一刹想起来,何鲁去英国时坐了一艘什么样的船?我很意思,其后还真找到他坐的“阿索尔公爵夫东谈主”号,这是一艘风帆,完全超过了我的设想。何鲁漂洋过海,擢升太平洋、大泰西,一齐上经过风吹雨淋,不同的局面,三个月后到了伦敦,阅历的环境变化太大,他的肿瘤都变大了,这可能亦然他死一火的原因之一。
这些发现都让我对何鲁之死有越来越深入的念念考,亦然我一定要把何鲁的故事写出来的原因。《何鲁之死》不是按照传统的史学框架来写的,我想改造原本的某些历史叙事神态。
常常史学议论会按照文件纪录的进作事貌,名义上看第一手史料是客不雅的,其实否则。起初,这些样貌都带有东谈主为的印迹,事件的叙述是遴荐与原则上的,是需要适合叙述者的价值不雅。因而,我在研读史料时极其防御和严慎,尽可能反复查对,通过多角度的纪录来收复事件,而不是仅取一条史料或者一种倾向性的样貌。比如,何鲁手术前的病东谈主拜谒,史料来自其时的媒体叙述,但我照旧想方设法找到这位病东谈主的开刀记录和手术前的图片,让咱们不错看到,何鲁身上的巨大肿瘤并非是中国东谈主或者亚洲东谈主特有的。
其次,学术议论常常蔑视细节,无法酿成一个合理的逻辑闭环。其实历史是鲜嫩的,何况文本还会有好多东谈主为印迹,如果尽量发现历史细节,东谈主为印迹就会减少,也会尽可能回到历史现场。议论经过中,一位一又友在更阑给我发来何鲁西行时乘坐的风帆明信片,我意志到,何鲁的历史事件活起来了。
全球化背后的科学帝国主义
第一财经:《何鲁之死》的副标题是“1831年震撼全球的医疗事件”,有东谈主看了书后认为,何鲁等于一个不识字的中国农民,他的死若何“震撼全球”了,是不是把影响给夸大了?对此你若何看?
高晞:何鲁身后,英国事世界报谈,世界的医师参与策动此事。在法国、好意思国、德国和丹麦,主流医学杂志也都做了报谈。其后的医学杂志,很少这样连气儿发好多篇文章来关心一件事情。《柳叶刀》连续报谈了4个月,这是一份世界级的医学刊物。包括到了1981年,西方还召开学术会议回溯其时的经过,确认何鲁之死在医学界皆备是很有影响的。本世纪初,有多篇以西文议论中国历史的博士论文论及此事,西方学者、非汉学家也在议论此事,甚而意大利的医学史教诲还将此事列入课堂PPT中。
我说事件具有全球性震撼,是因为在英文写的西方外科手术史上,但凡谈到19世纪外科手术死一火事件,必定要谈何鲁。德文材料中也有何鲁之死的纪录。何鲁的医学答复还传到丹麦、法国、印度,一位加尔各答的医师写论文说,他也做过雷同何鲁的手术,仅用14分钟,但病东谈主临了照旧死在手术台上。
法国事其时除英国除外,对何鲁之死策动最多的,因为法国有个外科医学家参与了是否该给何鲁开刀的争论。其后,何鲁之死的音讯又传回中国。三年后,一位在澳门生计、热衷议论澳门历史的瑞典商东谈主,还在《澳门眼科病院纪事》中齐备叙述了何鲁去英国治疗的一脉相通。何鲁的医师在西方医学传入中国的历史上有着至关蹙迫的地位和作用。
从这个角度说,何鲁之死确乎有全球性。
并且我是把何鲁之死的影响局限在全球医学范围,莫得把它夸大到政事范围,诚然在1832年英国议会改造法案这个政事事件中,何鲁长着巨大肿瘤的形象又被解读成英国政事退让的形象代言东谈主,在不同的政事流派之间掀翻是否要切除退让这个国度巨瘤的争论。
第一财经:全书临了一句话是:“医学的全球化并不仅仅寻找‘科学’谈理的全经过,并且它的起初也不一定在西方世界。”这句话该若何集结?
高晞:何鲁长的瘤,原本叫阴囊象皮病,目下叫淋巴丝虫病。象皮病一词最早出目下印度医学经典里,在古希腊、古罗马和中叶纪的波斯医学文件里都不错看到这个病名。18、19世纪的欧洲医师发现此类病例集中在亚洲和好意思洲地区,他们将此病与隶属国区的种族低下、经济文化低下降后与卫生环境恶劣酿成某种瞎想。1870年代,英国医师万巴德在厦门海关使命时,发现该病是由一种名为丝虫的寄生虫通过蚊子传染给东谈主,感染后逐渐产生肿瘤。万巴德在中国生计了泰半辈子,他带着议论效果和殖民医学理念回伦敦后,在医学范围开设出新学科,他也被称为“热带医学之父”。是以不成一提到医学全球化,就认为一定是从欧洲启航,中国或者东方对世界科学的孝顺,不应该被疏远。
我临了写的这句话,隐含了要关心到“科学帝国主义”的谈理。科学全球化并不一定完全是追求科学的谈理和真相,也触及科学帝国主义,因为科学帝国主义和经济殖民相关,起初需要科学念念想遍布全世界。18世纪以来,欧洲神学家无数应用天然科学的新效果阐释天然神学表面,他们借用西方专有的剖解学常识论证天主缔造人命、计较天然治安的合感性,构建了兼具神学与科学的体格不雅念。这些不雅念在19世纪由西方宣教士和医师传入中国,其时宣教士的传谈语汇中,充满了“科学”和“漂后”的字眼和术语,也将天然神学体系内建构的“东谈主种”不对等意志带到中国。
在科学帝国主义念念潮为止下,西方剖解学和生理学的解释成为集结体格功能惟一的步调,东谈主与天然的关系也成立在环境地舆学的“东谈主种学”表面中。生集结剖学常识被宣教士行为批判、狡赖中国医学和中国文化的利器,并且很快为中国常识分子所罗致,在中国常识界和医学界都产生了深远影响。以往好多对于近代西医在华史的议论,都强调西来新知的科学性面相,忽略了其中蕴含的殖民心志,是以我建议要关心科学帝国主义。
具体到何鲁去英国看病这件事情,就不完全是为了追求科学谈理。它的起初是买卖动机,东印度公司以为资助何鲁开刀,不错通过慈善改善西方东谈主在中国东谈主心中的形象,又想借助西方医疗妙技讲解西医比中医精好意思,摒除洋东谈主是蛮夷的偏见,从而更胜仗地在中国做生意。学者苏精在《西医来华十记》里,也提到宣教医师当先运转在中国行医,背后有复杂的身分。最主要的少许,是其时的宣教医师深广待遇很低,他们为了改善经济条款而行医。苏精老师是国内宣教士议论做得最佳的学者,他提醒众人,如果认为宣教医师仅仅出于对华东谈主的慈善之心行医,未免是一相宁愿与偏激其词,他的议论也让我有好多反念念。
医学亦然东谈主学
第一财经:医学史也曾是很冷门的学科,你一做等于几十年,为什么?这个学科有哪些方位让你沉溺?
高晞:很蹙迫的少许等于我意思心很强,医学史空污点太多,比较大约找到议论的问题。比如我1987年第一次看到何鲁的纪录时很感意思,但议论契机没到,只可放在那里,没猜测近40年后还不错把它做出来。议论经过给我的嗅觉是,通过用功不错把一个事件一层一层地剥开,剥的经过像做侦查,把问题全部处理掉,这个经过我相当享受。何鲁之死,初看等于一个医疗事件,很小一段医学史,但一层一层剥,发现跟政事、随意、社会史、军事这些盛大历史都相关联。但我的初志和方针不是这样,其时仅仅但愿把事情确认晰。
朱老师还告诉我,要从矛盾的阐发当中清算出史实,这亦然很眩惑我的。比如我对何鲁的认知,与史实比较好多等于矛盾的。我第一次在英文版《中国医学》上看到他的纪录时就以为,在英国做手术若何可能失败?他这样一个不识字的农民到英国,确定给别东谈主留住不好的印象。我早年曾采访过上海教会医学院的学生,他们告诉我,教会病院最佳的资源提供给在中国的异邦东谈主和高级华东谈主,所谓给中国老庶民免费看病,提供的都是接近逾期的药物,这种局面并非在中国专有,在他们的母国一样如斯。是以我也曾以为,何鲁在伦敦做手术失败,可能是他莫得受到好的治疗,受到好的待遇。然而议论后发现,事实不是像我想的那样。
其实我做医学史议论时,其时史学界的东谈主连医学史都没听过。1996年傍边,台湾地区的学者运转做医学史,大陆史学界有东谈主关心到后,以为大陆也需要做这方面议论,有东谈主发现我在做宣教士医学,还说我“很时髦嘛”。其实我那边时髦了?照旧议论了好多年。直到2003年SARS流行,尤其是新冠疫情暴发后,众人才对医学史、疾病史尤其是众人卫生史的关心日益高潮。直到2018年,我才拿到一个科研神气,与英国华威大学、上海中医药大学长入主理了一个外洋学术研讨会,临了出了《本草环纪行:5世纪以来全球商场上的药物、贸易与健康常识坐褥》这本书。
是以如果不心爱,我就相持不下来了。前几天,我去山东医科大学做讲座,实现后有学生来问,目下医患关系这样病笃,医学界又很卷,很困惑明天该若何办。我就把我的例子讲给他们听,对他们惟一的建议等于,不要去探讨卷不卷,找一个你心爱的东西去做,就会相持下去。
第一财经:你在医学院和历史系都待过,这样的阅历对你教学有哪些影响?
高晞:2000年上海医科大学和复旦大学统一之前,我一直在医学院。每次去办公室,电梯门一掀开,就看到地上躺着一个被施了麻醉、待去做实验的大狗,一个医学生走在眼前,身上趴着几只做实验的小白鼠。我每天还要走过一个医学实验的走廊,议论生们就在内部做实验。
一般学历史的东谈主眼里唯有史料,我经久在医学院那样的环境里,对医学是有嗅觉的。然而医学院的东谈主,莫得契机罗致齐备的历史学老练,不会用历史学的花式去念念考。我以为我方很庆幸,在双方都有万古候的构兵和学习。
我上课的神态好多,带学生去病院看,让他们看医疗题材的电影或者好意思剧,包括在课堂上会讲什么叫巫术,等等,但愿培养医学生们的东谈主文精神,让他们知谈医学是一个东谈主学,同期不要眼神短促,蔑视中医、民间医师,甚而巫医。因为好多病东谈主不单看西医、中医,还看民间医师,信赖巫医。医学生如果不大约正视社会履行,将来做了医师若何去跟病东谈主相通、成立起信任?其后就有学生大方说,我方小时候看过巫医。我饱读舞这些同意说出来的学生,他们就会有自信,尤其是少数民族学生,否则在班里可能会很自卑。一个00后的学生还告诉我,他诞生时是接生婆到家里接生的。这等于医学文化中触及的文化东谈主类学和社会学层面,一定要去了解,看到社会文化的多层面、千般性、复杂性。
包括在上海,医学这样潜入的方位,一样有这样的复杂性。我认知一个民间医师,他自喻会祝由科。我每年都会带议论生去和对方聊天,这是我议论生课的一个蹙迫实质。天然有些学生出来后说这位医师是骗东谈主的,也有学生深信不疑,但更多的学生以为祝由科医师也没多了不得。我说,粗率你们若何认知和看待这个局面,然而你们看到了世界的千般性,否则以为民间医师、会使用巫术的医师只存在于册本、设想中或者电影里,至于你们信不信则是另外一趟事。我告诉学生,在罗致文化千般性的同期,要相持稀罕的念念考和判断,要有品评精神,品评精神起初要对我方品评,反念念我方的想法。
我确凿是很精心上课。这种上课的神态亦然从朱维铮老师那里学到的,他话未几,但他从不说教,讲的东西一直是启发性的,会掀开你的视线,从这少许来说我受到很好的栽植,我也想这样去教我的学生。
《何鲁之死:1831年震撼全球的医疗事件》
高晞著
中华书局 2024年8月版
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彭晓玲
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